妊娠出産歴
自然流産、中 絶、帝王切開、異所性妊娠などの情報も重要です。
月経について
●月経歴：初経、閉経の年齢など
●最終月経：特に、一番最近の月経開始日が重要です。
不明な場合は、だいたいこの日くらいから始まったかも、、、など、目安でかまいません。
直近の月経開始日は最低限必要な情報ですので、なんとか記憶やメモなどをたよりに伝えていただけると助かります。婦人科では受診のたびに問診される項目です。
月経量
出血量が多いか少ないか、教えてください。
多いのか少ないのか、わからないという方は、一つの目安として、貧血(症状や検査値)がある、月経血が血の塊としてごろっとでてきたなどがあれば、月経血が多い状態(過多月経)の状態です。
月経周期（=サイクル）
-
前の月経がはじまった日から、今回の月経がはじまった日までの間隔（=サイクル）のことです。
-
月経サイクルはだいたい月に一回くらい（30日くらい）が標準的です。
-
ここ1～2年での①大体の平均の周期、②一番短い周期③一番長い周期を、教えてください。
-
月経周期のずれは1週間前後であれば、正常範囲内と思っていただいて大丈夫です。
-
例えばいつも28日周期で月経がある人は、21日周期～35日周期の範囲内に収まっていれば、サイクルは正常範囲内で整っていると考えていただいて大丈夫です。
-
数か月くらいの月経開始日がわかっていれば理想ですが、最近はアプリなどにご自身で入力している場合もありますね。
-
月経周期が体質によってかわることもあります。
-
例えば、『昔はツキイチだったけど、半年前にダイエットしてからは2か月こないこともあったんだよね、、、』など、のように、もし以前のサイクルと今のサイクルで、変化があれば教えてください。月経周期の変化の前後でプライベートでも何か変化したエピソードがあれば、些細なことでも構いませんので、お報せください。
-
一見関係のないような症状でも、婦人科の月経周期・ホルモン変化に連動している場合が多々あります。お困りの症状が、ご自身のどのようなホルモン状態のときに起こっているのか判断しますので、症状とあわせてお伝えください。
月経痛の程度や対処法
月経痛があるかどうかは、婦人科の診察をする上で大変重要な情報になります。
特に
-
その月経痛は鎮痛剤がきくかどうか
-
以前と比べて痛みが強くなっているか
-
ご自身ではどんな対処法をしているか（どんな薬をつかっているか、学校や職場を休んでいたりしていないか）
がお伺いしたい情報です。
婦人科の病気がかくれているのかどうか、診察で確認していきます。
性交渉（=セックス）関連のこと
●性交渉を持った日
ここ1か月の性交渉を持った日を教えてください。
不正出血や腹痛、異常妊娠の診断の時に必須になる場合があります。
もし日付を忘れてしまった、メモをしていないどあれば、相手に確認できる状況であれば、事前に確認してから来院してください、
※特に異常妊娠の診断や妊娠週数判断の上で、大変に重要な情報になります。
●性交渉時の状況
-
『性交渉のときに痛みがある』『性交渉のたびに出血する』『性交渉のときのおりもののにおいをパートナーに指摘された』などあれば、教えてください。
-
『パートナー（彼氏）が変わった』、『複数のパートナーと性的関係がある』など、性交渉にかかわるエピソードもあれば教えてください。
-
『性産業（デリヘルや風俗など）に従事している』なども重要な情報です。
Webでの入力や用紙への記載に抵抗ある方は、来院してからで構いませんので、医師に直接お話しください。
クリニックで預かる情報は守秘義務という法律上、外部にもれることはありませんが、ご本人が無理のない、お話しできる範囲で構いません。
同意のない性交渉（レイプ）のあったときも、ご相談ください。
既往歴について
-
持病をお持ちの方はお伝えください。
-
薬を内服中の方はお薬手帳の内容を事前に問診サイトに入力していただけると診察がスムーズです。お薬手帳もあれば、持参してください。
-
いまは治っていても、治療歴や手術歴があれば、そちらも大変重要な情報になりますので、できるだけ正確に入力ください。
-
体重が増減したエピソードがあれば、何歳の時に、どれくらいの期間で何キロの増減（痩せ・または太り）があったかも記載ください。
家族歴について
家族、とくに直系の親等（両親や子供、祖父母）の持病や治療があればおつたえください。
婦人科で大切になってくるのは、
-
子宮体癌・卵巣癌・大腸がん・乳癌に直系の家族で代々発症している方
-
血栓症(脳梗塞、心筋梗塞、深部動静脈血栓症)がでやすい家系である方
-
糖尿病や高血圧のでやすい家系である方
-
両親の体格
等です。
問診情報はクリニック内のみで共有します。
本人以外に本人の情報を伝えることは致しません。
●医療者には法律で定められた守秘義務があります。
たとえご家族やパートナーであっても、ご本人の同意なくご本人以外の方に情報をお伝えすることはありませんので、安心してお話しください。
●妊活中の方に多いご要望ですが、特にこれはパートナーに秘密にしてほしいなどの交際歴や妊娠歴・出産歴・既往歴などは、念のためご本人から診察時にお伝えください。
妊活中の場合は、男性の精液所見の説明は、1階内科の男性医師から説明があります。
ご夫婦で同時に一階の内科で精液検査の説明を聞くシチュエーションの際に、『パートナーにも秘密にしたい』というご希望のもれがないよう、留意いたします。
妊娠検査
妊娠するとｈCG（human chorionic gonadotropin;ヒト絨毛性ゴナドトロピン）というホルモンが分泌されます。
妊娠しているかどうか調べるのが尿検査（定性検査）、妊娠中のホルモンがどれだけ出ているのか状態を調べたり経過をみたりするために、具体的な数値で調べるのが血液検査（定量検査）です。
尿hCG検査（採尿）
尿ｈCG検査には2種類あります。
●通常はｈCGが25IU/L以上）であるかどうか、つまり妊娠しているかどうか調べる試薬を使用します。
・妊娠検査 1,320円(税込み)
●しかし子宮外妊娠などの異所性妊娠や流産など、妊娠の経過が悪そうな時は、詳細なｈCG・W検査を行います。ｈCG値が25IU/L以上であれば、1本線が出現し、ｈCG値が1000IU/L以上であれば、2本線が出現します。つまり、ｈCG値を2領域で検出するキットです。
・妊娠検査 2段階 1,650円(税込み)
血中ｈCG検査（採血検査）
ｈCGホルモンは妊娠週数が進むにつれ、値も増えていきます。
正確な数値が計測できるので、異所性妊娠や流産などの診断に大変有用です。
しかし、体外受精を扱うクリニックや大学病院・総合病院以外ではほぼ外注検査にしていることが多く、その場合はその日に採血をしても結果がでるのが数日後になってしまうというデメリットがあります。
内診（内診察）
婦人科では基本の検査ですが、初めての受診の方は、いや初めてでなくても、やはり女性にとってはデリケートな検査です。
女性への配慮を欠かさず、お声かけしながら診察します。