将来の妊娠にむけての体作り（プレコンセプションケア）

A. プレコンセプションケアとは、将来の妊娠・出産を見据えて、自分の健康状態や生活習慣について考え、必要な検査やケアを行うことです。婦人科疾患の有無やホルモンの状態、感染症、予防接種の状況、持病や服用中のお薬などを確認し、将来の妊娠に備えます。

A. 「すぐに妊娠を希望している」という段階でなくても始めることができます。将来妊娠を希望する可能性がある方は、普段から自分の健康状態を把握し、婦人科のかかりつけ医を持っておくこともプレコンセプションケアの一つです。当院では地域でのとりくみとして、副院長の横須賀治子先生は思春期や学童期の子供たちに対して、学校や施設に包括的性教育の授業を持続的に行っています。ご希望の施設様や学校関係者の方は、当院にご連絡をいただければと思います。

A. はい。具体的な結婚や妊娠の予定が決まっていない方でもご相談いただけます。
将来妊娠を希望したときに備えて、現在の身体の状態を知っておくことや、婦人科疾患を早期に発見・治療することも大切です。

A. 婦人科診察のほか、ホルモン検査、風疹・麻疹・水痘などの抗体検査、性感染症検査、AMH（抗ミュラー管ホルモン）検査など、妊娠を考えるうえで参考となる検査を行います。当院では複数の検査をまとめて受けることも、必要な検査だけを選んで受けることもできます。

A. いいえ。結婚前の方に限った検査ではありません。結婚後の方や、これから妊活を始めたい方、将来の妊娠に備えて自分の身体の状態を確認しておきたい方も受けることができます。

A. AMH検査では、卵巣に残っている卵子の数の目安となる「卵巣予備能」を調べます。
ただし、AMHの値だけで妊娠できる・できないを判断することはできません。妊娠のしやすさは年齢や卵管、子宮の状態、精子の状態など、さまざまな要因に影響されます。

A. 持病の種類や状態によって異なります。
妊娠によって持病が悪化する可能性や、治療に使用しているお薬の変更が必要になる場合もあります。妊活を始める前に、現在の状態で妊娠しても問題がないか、かかりつけの主治医に相談しておくことが大切です。

A. 服用しているお薬によっては、妊娠前から変更や中止を検討する必要があります。
自己判断でお薬を中止せず、妊活を始める前に処方しているかかりつけの医師へ妊娠を希望していることを伝え、妊娠許可の確認も含めて、服用を続けてもよいか確認してください。

A. はい。妊娠を希望する女性では、少なくとも妊娠1か月前から葉酸を適切に摂取することが大切です。
サプリメントを利用する場合も、必要な栄養素や摂取量について確認しながら取り入れることをおすすめします。通常の食事に加えて1日400μgの葉酸をサプリメントなどから摂取することをおすすめします。
赤ちゃんの脳や脊髄のもとになる「神経管」は、妊娠に気づく前の非常に早い時期に形成されます。そのため、妊娠がわかってからではなく、妊娠前から葉酸を摂取することが大切です。妊娠前から妊娠初期にかけて葉酸を十分に摂取することで、二分脊椎や無脳症などの「神経管閉鎖障害」の発症リスクを低下させることができます。少なくとも妊娠12週頃までは継続しましょう。
また、ビタミンDも妊活や胎児の骨の形成や母体の骨の健康に大切な栄養素です。妊娠前から葉酸とあわせて、不足しないよう意識することをおすすめします。食事内容や日光に当たる機会などによってはサプリメントが役立つ場合もありますので、適切な種類や摂取量については医師にご相談ください。

A. 妊娠や出産に向けた健康管理は、女性だけの問題ではありません。不妊症の半分は男性不妊が原因といわれています。
パートナーも自身の健康状態や生活習慣を見直し、必要に応じて検査や健康管理を行うことが大切です。当院で不妊治療を開始される方は、男性の受診もおすすめしています。