子宮鏡下子宮内膜ポリープ切除術

A. 子宮内膜ポリープが見つかったからといって、すべての方に手術が必要とは限りません。
ポリープの大きさや数、不正出血・過多月経などの症状、年齢、妊娠の希望などを考慮して治療方針を決めます。手術が必要かどうか迷っている方も、まずはご相談ください。

A. 子宮内膜ポリープがある方のうち、不正出血や過多月経・貧血などの症状がある方、ポリープが大きい・複数ある方、子宮内膜の肥厚があり悪性の疑いが否定できない方、妊娠を希望していてポリープが妊娠に影響する可能性がある方などが手術の対象となります。
すべての子宮内膜ポリープに手術が必要なわけではありません。ポリープの状態や症状、年齢、妊娠の希望などを確認したうえで、事前に検査をし手術が必要かどうかを判断します。

A. 小さなポリープなどでは経過をみる場合もありますが、大きなものや複数あるもの、不正出血などの症状があるものでは、詳しい検査や治療が必要になることがあります。
ただ、妊活中の方は、ポリープが存在するだけで不妊症の原因になることがありますので、基本的に切除を推奨しています。
また、子宮内膜増殖症や子宮体がんなどが隠れていることもあるため、特に閉経後にポリープを指摘された方は、自己判断で放置せず婦人科へご相談ください。

A. 子宮内膜ポリープは、受精卵が着床する子宮内膜にできるため、不妊の原因となることがあります。近年では子宮内膜炎という不妊の病態に深く関係しているといわれています。
妊娠を希望されている方では、ポリープの大きさや位置、悪性の有無などを事前に確認したうえで、切除した方がよいか検討します。

A. 当院では、適応となる子宮内膜ポリープについて、子宮鏡を使用した日帰り手術を行っています。
子宮の出口から細いカメラを挿入し、子宮内を確認しながらポリープを切除します。ポリープの大きさや位置・性状などによって当院での手術が難しい場合には、入院設備のある医療機関をご紹介します。

A. 子宮鏡による子宮内の観察は2～3分程度、ポリープを削る処置は2～10分程度が目安です。
ただし、手術前の処置や麻酔、手術後の休憩・確認なども必要です。当院では13時頃に来院していただき、15時頃の帰宅を目安としています。

A. 痛みの感じ方には個人差があります。
特に子宮の出口へカメラを挿入するときに痛みを感じやすいため、事前にカメラが挿入できるか、痛みがどの程度かを確認し、一人ひとりに合わせて麻酔や前処置を調整します。当院では全身麻酔をせず痛みだけを抑える鎮痛麻酔を使用しています。統計（2026年9月現在のデータ）として無痛の方は3割で、痛みがある方も、あっても生理痛のような痛みの程度であることが多いです。

A. 当院では、座薬、局所麻酔、静脈麻酔を患者さんの状態や痛みの程度に合わせて使用します。
事前の診察やシミュレーションの結果などをもとに、必要な麻酔を検討します。

A. 当院で使用する静脈麻酔は、痛みを抑えることを目的としており、基本的に意識はあります。
手術中は子宮鏡の画像を一緒に見ながら説明を受けることもできます。画面を見るのが苦手な方は、無理に見る必要はありません。

A. 手術前には、子宮内膜病理検査を行い、悪性所見がないか確認してから手術の予定を組みます。採血検査やカメラを挿入できるか確認するシミュレーションなどを行います。
必要に応じて子宮鏡検査やソノヒステログラフィーを行い、ポリープの位置や大きさを確認します。状態によって必要な検査は異なります。

A. 静脈麻酔を使用した場合は、手術当日のご自身での車の運転はお控えください。
公共交通機関やタクシーをご利用いただくか、必要に応じてご家族などのお迎えをご準備ください。

A. 手術後は、超音波検査でポリープが切除できていることや、子宮の損傷・腹腔内出血などがないことを確認します。
その後、麻酔を使用した場合は30分～1時間程度院内で休んでいただき、体調に問題がないことを確認してからご帰宅いただきます。

A. 手術後に出血や痛みがみられることがあります。
月経2日目以上のような多い出血がある、鎮痛薬を使用しても痛みが治まらない、症状が強くなっているといった場合には、次回の診察を待たずに当院へご連絡ください。

A. 処置後のお薬を飲み終え、出血がなくなれば入浴や性交渉を再開できます。
術後の状態には個人差がありますので、診察時にも再開時期についてご説明します。

A. はい。切除した組織は病理検査を行い、悪性の細胞などがないか確認します。
当院では手術から約2週間後以降の術後診察で、診察とあわせて病理検査の結果をご説明します。

A. 子宮内膜ポリープは、切除した後に再びできることがあり、50％が再発したとの報告もあります。特にポリープができやすい方では再発することがあるため、手術後も必要に応じて婦人科で経過を確認していくことが大切です。

A. 妊活を再開できる時期は、手術後の出血や子宮内膜の状態などによって異なります。
術後診察で子宮内の状態を確認したうえで、患者さんの治療状況や妊娠のご希望に合わせてご案内します。

A. はい。子宮内膜ポリープを指摘され、手術を勧められた方や、日帰り手術が可能か知りたい方もご相談ください。症状、ポリープの位置や大きさ・子宮内膜組織診検査などを確認し、当院での日帰り手術が適しているか判断します。